Inschrijfformulier Pelman Instituut
Ja, ik wil ook binnen 7 weken mijn innerlijke drive vinden en mijn persoonlijke kracht vergroten.
Ik schrijf mij in voor
Voor deze keuze kun u zich niet meer opgeven, informeer naar de overige mogelijkheden.
Naam*
Titel
Voorletter(s)
Tussenvoegsel(s)
Achternaam
Mevrouw
De heer
Geboortedatum*
Dag
Maand
Jaar
-
-
Adres*
Straat
Huisnummer
Toevoeging
Postcode
Plaats
Land
Telefoonnummer overdag
Telefoonnummer 's avonds
E-mail*
Zakelijk adres
Straat
Huisnummer
Toevoeging
Postcode
Plaats
Land
Telefoonnummer algemeen
Telefoonnummer direct
Zakelijk e-mail
Factuuradres*
Is gelijk aan privé adres
Is gelijk aan zakelijk adres
Voorwaarden*
Ik ga akkoord met onderstaande voorwaarden van het Pelman Instituut
Copyright Pelman Instituut
Via deze inschrijving erken ik het copyright van het Pelman instituut. Via deze inschrijving verplicht ik mij hierbij om niets van de ontvangen materialen en informatie aan een ander te laten lezen, ter inzage te geven of anderszins te verspreiden (hardcopy of elektronisch). Bij overtreding van bovenstaand copyright weet ik dat ik zonder nadere ingebrekestelling terstond een schadevergoeding ad € 10.000 aan het Pelman Instituut verschuldigd ben. Het Pelman Instituut behoudt zich te allen tijde het recht voor om de werkelijke schade, bij overtreding van het copyright, op mij te verhalen.
Met * aangegeven invoervelden zijn verplicht.
